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女性压力性尿失禁的治疗？
补充说明：女性压力性尿失禁的治疗？
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
女性压力性尿失禁可以考虑盆底肌肉训练、行为疗法、抗尿剂、生物反馈治疗等非手术治疗方法，必要时也可以通过膀胱起搏器植入术进行治疗。如果症状持续或加剧，应咨询专业医生以获得适当的治疗。
1.盆底肌肉训练
通过收缩和放松盆底肌群来增强其肌肉力量，通常包括凯格尔运动等非器械化练习。此方法有助于提高尿道闭合压力、改善控尿能力，从而减少或预防尿液意外流失。由于压力性尿失禁大多源于盆底肌功能减弱所致，所以加强这些肌肉是关键策略之一。
2.行为疗法
由专业人员指导患者采取特定的行为方式来管理和控制尿失禁症状，如定时排尿、限制液体摄入量等。此法旨在帮助患者建立规律的生活习惯以及正确的心理认知，从而减轻因生活习惯紊乱或心理因素导致的压力性尿失禁症状。针对存在压力性尿失禁且伴有焦虑或抑郁情绪的患者效果更佳。
3.抗尿剂
口服抗胆碱能药物如托特罗定或索利那新，按医嘱规定剂量服用。这类药物能够降低膀胱过度活动，减少尿频、急迫感及漏尿现象。适合于那些存在频繁尿意但难以控制排尿时间的患者。
4.生物反馈治疗
经过专门培训的咨询师利用传感器监测患者的生理反应，并提供有关如何控制这些反应的信息。生物反馈可以帮助个体认识并学习控制身体对压力的反应，从而缓解压力性尿失禁的症状。对于有轻度至中度压力性尿失禁并且希望通过非手术手段改善症状的患者适用。
5.膀胱起搏器植入术
经皮穿刺将电极植入膀胱壁下方，在体内放置电池盒并通过线圈刺激膀胱壁。该设备通过外部信号触发膀胱壁产生电信号，模拟正常排尿过程，减少尿失禁发生次数。适用于严重压力性尿失禁且其他治疗方法无效者。
建议患者定期进行盆底肌锻炼，如提肛运动，以增强盆底肌肉支撑力。饮食方面宜清淡，避免过多摄取咖啡因含量高的食物和饮料，如可乐，以免加重排尿异常症状。
2023-12-29 10:13
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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抑郁症。
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