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持续发烧不退的原因
补充说明：持续发烧不退的原因
a******W 2021-08-23 17:57
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
持续发烧不退可能源于感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤或自身免疫性疾病等。由于病因各异，治疗方式也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体引起的炎症反应所致，这些病原体包括细菌、病毒、真菌等。它们在体内繁殖时会产生内源性致热原，刺激体温调节中枢，导致体温升高。针对感染性发热，可以使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌大量繁殖并产生毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，进而出现长期低热的症状。对于结核病，患者可以在医生指导下服用异烟肼片和利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平增高，进而抑制正常T淋巴细胞的功能，使机体免疫功能受损，易发生感染，出现反复发热的情况。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可释放多种促炎因子和趋化因子，这些因子能够激活白细胞介导的免疫应答，从而引起全身性的炎症反应，表现为持续高热。针对恶性肿瘤，患者需要接受手术切除、放疗或靶向治疗，例如通过手术切除的方式配合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物进行综合治疗。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于身体的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官，导致炎症和损伤。这可能会导致持续的发热，因为免疫系统的反应可能导致身体温度上升。自身免疫性疾病的治疗可能涉及激素类药物，如龙片、甲泼尼龙片等口服给药，以及生物制剂，如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等皮下注射。
持续发烧不退的情况下，建议及时就医以确定病因并获得适当治疗。必要时，医生可能会推荐进行血液培养、结核菌素试验、巨球蛋白检测以及肿瘤标志物检测等检查项目来辅助诊断。
2024-03-18 19:48
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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