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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

避孕药种类繁多,其中左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、屈螺酮等药物效果较好。选择合适的避孕药需考虑个人健康状况及医生建议,不宜自行使用,如有需要建议及时就医咨询。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。对本品过敏者禁用。服药后出现恶心、呕吐等不适症状时应立即停药并咨询医生。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于子宫内膜异位症的治疗,其具有抗雄激素的作用,能抑制卵泡成熟和排卵。服用此药期间不宜驾驶车辆或操作机器,以免发生意外事故。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为口服避孕药的一种成分,通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来达到避孕的目的。对于患有心血管疾病的患者需慎用该药物,以减少潜在风险。
4.炔雌醇
炔雌醇是炔诺孕酮片的主要成分之一,能够使宫颈黏液粘稠度增加,阻止精子穿透;还可改变子宫腔环境,不利于受精卵着床。对该药物过敏者以及哺乳期妇女禁止使用。
5.屈螺酮
屈螺酮属于新型短效口服避孕药,常与其他孕激素配伍组成复方制剂,如屈螺酮炔雌醇片,用于调节月经周期及避孕。建议从月经周期的第一天开始服用,每日按时服药以保持效果。漏服可能导致避孕失败或引起不规则出血。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用。建议采取多种避孕措施,如使用避孕套,以降低意外怀孕的风险。同时注意定期体检,监测身体健康状况,确保所选避孕药适合个人情况。

2024-03-24 04:58

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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