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真性性早熟如何治疗？
补充说明：真性性早熟如何治疗？
a******W 2021-08-23 17:57
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真性性早熟可以通过亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、黄体生成激素释放激素类似物、人绒毛膜等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，具体剂量依医嘱调整，旨在抑制垂体前叶分泌GnRH。此药物能模拟内源性GnRH受体拮抗剂的作用机制，从而减少LH及FSH的分泌，间接地降低雌二醇水平，缓解性早熟的症状。
2.曲普瑞林
曲普瑞林通过皮下注射给予，一般为每28天一针，剂量依据医嘱调整，目的是长期抑制垂体-性腺轴的功能。曲普瑞林是一种人工合成的GnRH衍生物，它能够竞争性地占据GnRH受体，阻断内源性的GnRH刺激，进而抑制垂体前叶产生LH和FSH，使性腺停止发育并逐渐退化。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可通过口服或肌肉注射方式给予，需根据患者体重计算剂量并定期监测副作用。该药物属于孕激素类物质，在体内转化为假孕酮，具有一定的负反馈作用，可抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，继而影响垂体前叶促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌，最终导致卵巢不再产生雌二醇和其他相关激素，起到抑制性早熟的效果。
4.黄体生成激素释放激素类似物
黄体生成激素释放激素类似物通过静脉注射或皮下注射的方式给予，使用频率和剂量由医生根据患者的具体情况进行调整。该药物通过激动下丘脑的黄体生成激素释放激素受体，促进垂体前叶合成和释放黄体生成激素和卵泡刺激素，从而使性腺暂时处于休止状态，达到抑制性早熟的目的。
5.人绒毛膜
人绒毛膜通过肌内注射或静脉滴注给予，剂量和疗程由医师根据患者年龄、身高、体重等因素确定。该激素能够模拟自然状态下存在的峰值，促使性腺加速成熟并提前进入青春期状态。但其仅限于特定情况下使用且必须谨慎考虑风险与收益比。
在治疗真性性早熟的过程中，家长应注意孩子的营养均衡，避免高激素食物摄入过多，如炸鸡等，以免加重病情。同时关注孩子的情绪变化，给予适当的心理支持和教育，帮助其正确认识和应对身体变化。
2024-01-09 23:13
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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