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血氨值升高有什么危害?
补充说明：血氨值升高有什么危害?
a******W 2021-08-23 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨值升高可能导致脑水肿、肝性脑病、代谢性酸中毒、肾功能衰竭以及呼吸衰竭等危害。
1.脑水肿
脑水肿主要是由于血氨值高导致中枢神经系统内神经递质代谢异常，使脑脊液中的含氮物质如谷氨酸、天门冬氨酸等浓度增高而诱发。脑水肿进一步发展可引起颅内压增高，严重时会导致脑疝形成，甚至危及生命。
2.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏疾病引起的中枢神经系统紊乱，血氨值升高会加重这种紊乱。表现为认知障碍、行为异常和昏迷，是肝病晚期严重的并发症之一。
3.代谢性酸中毒
血氨值升高可能导致肝脏无法有效清除血液中的氨，进而影响尿素循环，造成体内酸碱平衡失调。该情况会引起呼吸加深加快以增加二氧化碳呼出，从而降低血液中碳酸氢根离子浓度，加剧酸性环境。
4.肾功能衰竭
血氨值过高可能对肾脏产生毒性作用，损害肾小管上皮细胞，使其通透性增强，进而导致肾小球滤过率下降。这会造成水分和废物在体内的积累，引发水肿和尿量减少，长期肾功能衰竭可能会导致尿毒症。
5.呼吸衰竭
血氨值上升会影响中枢神经系统的正常功能，干扰正常的呼吸节律，出现呼吸困难的情况。若未及时处理，持续的呼吸功能不全会导致缺氧和二氧化碳潴留，进一步恶化病情并威胁生命安全。
患者应定期监测血氨水平，避免食用高蛋白食物，以免加重肝脏负担。必要时，可在医生指导下使用乳果糖口服溶液或谷氨酸钠注射液来降低血氨。
2024-02-14 15:47
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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