发病时间：不清楚
孕晚期下腹痛是何原因
补充说明：孕晚期下腹痛是何原因
a******W 2021-08-23 17:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期下腹痛可能是先兆临产、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、妊娠期急性脂肪肝、异位妊娠破裂等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的医疗干预。
1.先兆临产
先兆临产是指孕妇出现不规律宫缩、宫颈管缩短等现象，这些变化会导致子宫肌肉紧张和收缩，从而引起下腹部疼痛。这是正常分娩前的一种生理反应。如果疼痛程度逐渐加强且时间间隔缩短，则可能是真正的宫缩，应尽快就医以确定是否即将分娩。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出之前部分或全部从子宫壁剥离，导致出血和疼痛。这可能会影响胎儿健康并危及生命安全。对于此病的治疗主要是立即终止妊娠，可通过剖宫产手术进行紧急抢救。
3.子宫肌瘤变性
子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变等，当发生红色样变时，由于坏死组织释放炎症因子刺激周围组织，会引起局部痉挛性绞痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛处理。
4.妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的肝脏疾病，在发病期间由于肝脏细胞内大量脂肪沉积而引起肝脏炎症和坏死，进而产生剧烈腹痛的症状。该疾病的治疗通常需要及时终止妊娠，并配合药物治疗，如静脉注射白蛋白、血浆置换等方式来改善病情。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠破裂多由输卵管妊娠所致，当输卵管无法承受胚胎生长带来的压力时会发生破裂，导致血液积聚在盆腔内，引起下腹部剧烈疼痛。针对此类病症，需紧急行腹腔镜手术或开腹探查术切除患侧输卵管。
建议定期监测血压、血糖水平以及子宫活动情况，以便早期发现异常。必要时可进行超声波检查、胎心监护等辅助诊断。
2024-02-20 21:25
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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