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高泌乳的原因
补充说明：高泌乳的原因
a******W 2021-08-23 18:00
泌乳 垂体瘤 甲状腺功能减退症 多囊卵巢综合征 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
高泌乳的原因可能是垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能减退、下丘脑功能紊乱等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.垂体瘤
垂体瘤中的催产素瘤能持续分泌催产素，导致体内催产素水平升高，进而刺激乳腺细胞产生乳液。这会导致不适当的泌乳现象。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，其中放射治疗是常用的姑息性手段。
2.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症患者由于自身甲状腺激素合成不足，通过负反馈机制影响下丘脑和垂体的功能，使催产素释放增加，从而引起泌乳的现象。该病通常需要终身替代甲状腺激素治疗，常用药物为左旋甲状腺素钠片。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平增高，可拮抗促卵泡激素(LH)对颗粒细胞上的LH受体的作用，减少雌激素的合成，而雌激素水平降低不能反馈性抑制FSH的分泌，致使FSH呈持续高水平状态，继而导致催产素的分泌增多，出现泌乳的情况。对于存在高雄激素血症的PCOS患者，可以遵医嘱口服螺内酯进行调理。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素合成不足，此时ACTH分泌增多，ACTH作用于垂体前叶嗜酸细胞，使其增生肥大并转化为嗜碱细胞，进而促使催产素分泌增加，导致泌乳。该疾病的治疗需补充糖皮质激素和盐皮质激素，如氢化可的松注射液和醋酸可的松片、磷酸钠注射液和甲泼尼龙片、氟氢可的松片等。
5.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常运作，导致催产素的分泌异常，引起泌乳的发生。针对下丘脑功能紊乱的治疗需先确定原因，例如颅咽管瘤引起的可通过开颅肿瘤切除术的方式进行处理。
建议关注身体其他可能的症状变化，如月经周期改变、体重波动等。必要时，应进行血液学检查以评估催乳激素水平，以及甲状腺功能测试、超声波检查以评估乳腺组织状况。
2023-12-30 19:09
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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