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小儿持续高烧10天不退是什么原因
补充说明：小儿持续高烧10天不退是什么原因
a******W 2021-08-23 18:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿持续高烧10天不退可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、白血病、脑膜炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的健康问题，因此家长应立即带孩子就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体侵入机体后引起的炎症反应，这些病原体会产生内源性致热因子，刺激体温调节中枢导致发热。针对不同类型的感染，可采用抗生素、抗病毒药物进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、利巴韦林颗粒等。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当免疫系统对结核菌素产生过度反应时，会引起长期低度的全身炎症反应，从而出现持续高烧的症状。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常使用异烟肼片和利福平胶囊联合治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞增殖异常，导致血液中IgM水平升高。IgM通过激活补体途径引起炎症反应，进而引起持续高烧。对于巨球蛋白血症，主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓腔压力增高，抑制了正常红系造血功能，同时白血病细胞代谢活跃，产热量增加，因此会出现持续高烧的情况。临床上常使用靶向药物进行治疗，比如伊马替尼片、达沙替尼片等。
5.脑膜炎
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，由于炎症刺激会导致颅内压增高，使大脑皮层受到牵拉而引起头痛，还可伴有恶心呕吐等症状。脑膜炎的治疗主要是使用抗菌药物，例如头孢曲松钠、万古霉素等，需遵医嘱用药。
建议密切监测患儿的体温变化，必要时进行血常规、尿常规、便常规以及影像学检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-29 03:48
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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