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乙肝核心抗体及E抗体阳性怎么回事?
补充说明：乙肝核心抗体及E抗体阳性怎么回事?
a******W 2021-08-23 18:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝核心抗体及E抗体阳性可能表明既往或当前存在乙肝病毒感染、既往感染后恢复、慢性乙型肝炎、肝硬化或肝细胞癌。这些情况都可能导致肝脏损伤，因此需要进一步的检查和专业医生的评估。建议患者尽快就医以确定具体状况并接受适当治疗。
1.乙肝病毒感染
当机体受到乙肝病毒侵袭时，免疫系统会产生针对病毒的抗体，包括核心抗体和E抗体。这些抗体会持续存在于血液中，因此会出现阳性结果。此时需要进一步进行HBVDNA检测以评估病毒复制水平，制定合适的治疗方案。
2.既往感染后恢复
由于曾经感染过乙肝病毒，在自身免疫力的作用下已经将体内的乙肝病毒清除掉，所以只会在体内产生保护性抗体，不会对身体造成伤害。这种情况通常不需要特殊处理，定期复查即可。
3.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续时间超过6个月。由于病毒持续存在并活跃复制，会导致肝功能受损，出现肝区疼痛、乏力等症状。患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效代谢和清除体内的乙肝病毒，导致病毒持续存在并繁殖。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，同时配合护肝药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.肝细胞癌
肝细胞癌是发生于肝脏细胞的恶性肿瘤，与多种因素有关，其中也包括乙肝病毒感染。癌组织中的细胞不受调控地增殖，可能导致病情恶化。手术切除是治疗肝细胞癌的主要方法，对于早期发现且无转移者效果较好，术后可辅助TACE治疗。
建议定期监测肝功能和乙肝病毒指标，以便及时发现病情变化。除上述提及的检查外，还可进行腹部超声检查以及肝纤维化扫描，以全面评估肝脏健康状况。
2023-12-28 23:51
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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