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额窦炎要怎样治疗?
补充说明：额窦炎要怎样治疗?
a******W 2021-08-23 18:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
额窦炎的治疗可以采取鼻腔冲洗、抗生素治疗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服皮质类固醇治疗、鼻内神经阻断剂等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专门配制的溶液温和地清洁鼻腔内部，每日数次。此方法有助于移除分泌物及致敏原，缓解因积聚分泌物引起的不适，对改善通气、减少感染风险有益。
2.抗生素治疗
通常会开具广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等口服给药，疗程依据病情严重程度而定。额窦炎多为细菌性感染所致，使用抗生素可有效控制炎症反应。选择特定针对革兰氏阳性菌的药物是为了减少耐药性的发生。
3.鼻内糖皮质激素喷雾
通过将含有皮质类固醇成分的喷雾剂直接喷入鼻腔内，每日按医嘱频点一次。这类药物具有抗炎作用，能减轻黏膜水肿和分泌物过多现象；长期使用不会产生依赖性。
4.短程口服皮质类固醇治疗
短期服用龙片、甲泼尼龙片等皮质类固醇药物，在医师指导下确定剂量和时长。皮质类固醇能够迅速抑制局部免疫应答，缓解急性期的组织损伤与发炎反应；不宜长期连续使用以免副作用积累。
5.鼻内神经阻断剂
通过注射肉毒素A或其他神经阻滞剂到引起症状的区域来发挥作用，效果可持续数月至半年不等。这种治疗方法适用于慢性顽固性头痛或面部肌肉痉挛等情况；需注意可能出现短暂口干、视力模糊等不良反应。
患者需要定期复查，以便医生监测病情变化并调整治疗方案。同时，保持充足的休息，避免过度劳累，有利于促进疾病的恢复。
2024-01-21 01:53
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急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。所不相同者，缓慢额窦炎因引流不畅，易发生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部发生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见瘢痕构成。手术中应留心鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲刷。为减少术中出血，堵截处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做有些润泽。⑤根除窦内粘膜用剥离器和纱布去掉窦内全部粘膜，包括骨瓣上的粘膜。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
