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结核性胸膜炎的治疗方法？
补充说明：结核性胸膜炎的治疗方法？
a******W 2021-08-23 18:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性胸膜炎的治疗可以采取抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸腔内注射抗结核药物、胸膜剥脱术、胸廓成形术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期口服治疗。抗结核药物通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来控制感染，进而缓解胸膜炎症。适用于所有结核性胸膜炎患者。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将胸腔积液抽取出来的一种微创手术操作。此措施有助于降低胸腔压力减轻呼吸困难，并可减少因胸腔积液引起的并发症风险。对于存在大量胸腔积液或伴有呼吸功能障碍者尤为重要。
3.胸腔内注射抗结核药物
胸腔内注射抗结核药物是将特定的抗结核药直接注入患者的胸膜腔内，通常在影像引导下进行。这种给药方式能够提高局部药物浓度，增强疗效；同时也可以减少全身用药带来的副作用。适合于某些重症或难治性病例。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，在全麻或局麻下切除受损或受累的胸膜组织。该手术旨在清除病灶区域内的结核菌及坏死组织，防止其继续产生毒素并刺激机体产生免疫应答。适用于慢性顽固性结核性胸膜炎或其他保守治疗无效者。
5.胸廓成形术
胸廓成形术通常采用开放性手术方法，在全身麻醉下对受损肋骨进行修复或重建。该措施旨在恢复胸廓稳定性，改善肺通气功能，适用于因结核性胸膜炎引起严重胸壁畸形或塌陷者。
在治疗结核性胸膜炎的过程中，应注意遵循医嘱，定期复查胸部X线检查、CT扫描以及血沉检测，监测病情变化。必要时还可行纤维支气管镜检，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-25 12:36
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
