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输尿管损伤如何处理？
补充说明：输尿管损伤如何处理？
a******W 2021-08-23 17:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管损伤可以通过输尿管支架植入术、腹腔镜下输尿管修补术、开放性输尿管修复术、经皮肾镜下输尿管扩张术等治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.输尿管支架植入术
输尿管支架植入术通常采用微创技术，在X线监控下将支架置入受损部位，支撑并恢复输尿管通畅。此措施可缓解因输尿管损伤引起的排尿困难、腰痛等症状，促进尿液排出，防止进一步感染。
2.腹腔镜下输尿管修补术
腹腔镜下输尿管修补术通过小切口使用内窥镜进行手术，在直视下缝合修复受损的输尿管。该手术可以直接修复受损的输尿管，恢复其正常的解剖结构和功能，从而改善尿液引流和预防并发症。
3.开放性输尿管修复术
开放性输尿管修复术需要在全身麻醉下进行，医生会彻底探查受损区域，切除坏死组织后进行手工缝合。该措施旨在恢复受损输尿管的完整性，减少漏尿风险；适用于严重外伤导致的输尿管裂开。
4.经皮肾镜下输尿管扩张术
经皮肾镜下输尿管扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾脏内部，对狭窄或阻塞的输尿管进行扩张。该方法适合于治疗输尿管狭窄或堵塞引起的问题；能够直接观察并处理输尿管内的病变，具有创伤小、恢复快的优点。
术后需定期复查，监测伤口愈合及是否存在并发症，如感染或出血。患者应保持充足水分摄入，以促进尿液排出，但避免大量饮水以防增加输尿管负担。
2024-02-18 12:15
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
