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乙肝核心抗体E抗体表面抗体存在有什么影响?
补充说明：乙肝核心抗体E抗体表面抗体存在有什么影响?
a******W 2021-08-23 17:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝核心抗体E抗体表面抗体存在可能提示血清学状态不一致、潜在的乙型肝炎病毒感染、肝脏功能受损、血液传播疾病感染风险增加以及慢性乙型肝炎发展可能性。
1.血清学状态不一致
血清学状态指血液中特定抗原或抗体的存在情况，不同指标之间的一致性反映了机体对某种病原体的免疫应答。若上述三种标志物状态不一致，则可能表示机体处于不同的感染阶段。这可能导致临床诊断和治疗决策出错，引起不必要的恐慌或延误病情。
2.潜在的乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通过血液循环系统进行传播，在进入人体后会刺激机体产生特异性免疫应答，包括产生核心抗体、E抗体及表面抗体等。此时需要进一步完善相关检查以确定是否存在活动性感染，如HBVDNA检测。
3.肝脏功能受损
乙型肝炎病毒感染会导致肝细胞损伤，进而引发肝脏炎症反应，导致肝功能异常。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，严重时可导致肝硬化或肝癌的发生。
4.血液传播疾病感染风险增加
由于乙肝核心抗体、E抗体和表面抗体同时存在，意味着机体既往感染过乙型肝炎病毒，但目前是否具有传染性需进一步评估。如果此期仍有传染性，那么与其他人的密切接触可能会导致他人感染乙型肝炎。
5.慢性乙型肝炎发展可能性
持续存在的乙型肝炎病毒感染可能导致肝组织长期受到破坏，从而增加发展为慢性乙型肝炎的风险。慢性乙型肝炎可能导致长期的肝脏损害，甚至进展至肝硬化或肝癌。
建议定期监测肝功能及相关生化指标，避免过度劳累和饮酒，保持良好的生活习惯，以减少肝脏负担。
2024-03-01 13:49
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
