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如何对老年骨质疏松症患者进行护理
补充说明：如何对老年骨质疏松症患者进行护理
a******W 2021-08-22 23:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年骨质疏松症的护理需要平衡饮食调整、钙质补充剂、维生素D补充、抗骨质疏松药物治疗、适度运动指导等措施。若患者症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.平衡饮食调整
通过提供富含钙、磷、蛋白质等营养素的食物，如乳制品、豆类及绿叶蔬菜，来改善患者的营养状况。充足的钙摄入有助于增加骨密度，而磷则参与骨骼矿化过程；蛋白质是合成胶原蛋白的重要原料，可促进骨基质形成。
2.钙质补充剂
选择合适的钙质补充剂，按医嘱规定剂量服用，通常每日一次。钙质补充剂能够提高血浆钙浓度，促进骨盐沉积，从而缓解因骨质疏松导致的易骨折等问题。
3.维生素D补充
根据患者的具体情况，制定合理的维生素D补充方案，并定期监测血清25-羟维生素D水平。维生素D能促进小肠黏膜细胞对钙的吸收，进而影响骨代谢，在一定程度上具有防止骨质流失的作用。
4.抗骨质疏松药物治疗
遵照医生处方，按时服用双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类、甲状旁腺激素类等抗骨质疏松药物。这些药物能够抑制破骨细胞活性，减少骨质流失，同时刺激成骨细胞活动，促进新骨形成，从而改善骨质疏松状态。
5.适度运动指导
针对老年骨质疏松患者的特点，制定个体化的锻炼计划，包括有氧运动和力量训练。适量的运动可以增强肌肉力量和骨骼强度，但需注意避免度或高风险运动，以免加重损伤。
在日常生活中，家人应给予患者充分的生活照顾和心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。此外，建议患者定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-18 20:25
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
