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如何能检测出神经性梅毒
补充说明：如何能检测出神经性梅毒
a******W 2021-08-22 23:46
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
神经性梅毒的诊断通常需要通过脑脊液Viron学检验、脑脊液梅毒螺旋体明胶凝结试验、脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验、脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验、脑脊液PCR检测等医学检查来确认。建议患者及时就医进行相关检查以确诊病情。
1.脑脊液Viron学检验
脑脊液Viron学检验用于评估中枢神经系统感染或炎症情况，包括梅毒感染。通过穿刺椎骨抽取少量脑脊液样本，在实验室中分析是否存在梅毒螺旋体DNA。
2.脑脊液梅毒螺旋体明胶凝结试验
脑脊液梅毒螺旋体明胶凝结试验可辅助诊断神经性梅毒，其阳性结果表明体内存在梅毒螺旋体特异性IgG抗原。医生会采集患者的脑脊液标本，然后将一定量的标本与已知浓度的梅毒螺旋体蛋白溶液混合在一起，放置一段时间后观察是否有凝结现象出现。
3.脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验
脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验是针对梅毒感染的一种血液学检测方法，但也可用于脑脊液中的梅毒螺旋体检测。此测试通常需要空腹进行，采样后将血液分离出来并稀释后再注入到特定试剂中，随后进行一系列化学反应以判断是否存在相关抗体。
4.脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验
脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验是一种利用荧光标记技术来检测梅毒螺旋体的方法，可以作为神经性梅毒的确诊依据之一。首先需采集受检者的脑脊液样本，然后使用特定的荧光染料对样本进行标记，最后通过显微镜观察是否有荧光信号产生。
5.脑脊液PCR检测
PCR检测适用于多种病原体感染引起的脑膜炎、脑炎等疾病的诊断，也包括梅毒螺旋体感染。从疑似感染部位采集样品，如脑脊液，经过提取核酸后采用PCR扩增技术进行检测。
上述各项检查均需在医疗机构由专业人员完成。建议患者在进行脑脊液相关检查前禁食至少8小时，以免影响结果准确性。若确诊为神经性梅毒，应遵医嘱接受抗生素治疗，同时监测病情变化，避免自行停药。
2024-01-30 14:30
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
临床检查： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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