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如何治疗老年糖尿病肾病高血压？
补充说明：如何治疗老年糖尿病肾病高血压？
a******W 2021-08-22 23:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年糖尿病肾病高血压可以考虑生活方式干预、控制血糖、控制血压、抗凝治疗、降脂治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.生活方式干预
通过饮食调整、适量运动等方式改善生活习惯，减少糖分摄入，增加体力活动。旨在减轻体重，降低血糖水平，从而缓解老年糖尿病肾病高血压的症状。
2.控制血糖
通过口服药物或胰岛素注射来控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。高血糖状态会加重肾脏负担，导致蛋白尿和水肿，因此控制血糖是必要的。
3.控制血压
使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物，如卡托普利、氯沙坦等。这些药物能够扩张血管，降低血压，对肾脏具有保护作用，有助于延缓肾功能恶化。
4.抗凝治疗
采用抗血小板药或抗凝药进行治疗，如阿司匹林、华法林等。抗凝治疗可预防微血管栓塞，防止病情进一步发展。
5.降脂治疗
遵循医嘱服用他汀类药物，如阿托伐他汀、洛伐他汀等。降脂治疗能减缓血脂沉积于肾小球的速度，对肾脏有保护作用。
患者应定期监测血糖和血压，以便及时发现并处理异常情况。同时，建议患者适当进行低强度的锻炼，如散步，以促进血液循环，但需注意避免剧烈运动，以免引起身体不适。
2024-03-06 01:20
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
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