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14儿童脑瘫脚跟走路不着地怎么办
补充说明：14儿童脑瘫脚跟走路不着地怎么办
a******W 2021-08-22 23:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童脑瘫伴脚跟行走障碍可以考虑功能性锻炼、矫形鞋垫或鞋类调整、物理疗法、神经发育疗法、肌肉放松训练等方法来改善。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对日常活动的练习，如坐、站、走动等，在专业人员指导下定期进行。此措施有助于提高患儿的肌力和协调性，改善步态异常。针对性锻炼可促进大脑与下肢肌肉间的连接，进而改善跟腱紧张状态。
2.矫形鞋垫或鞋类调整
矫形鞋垫或鞋类调整通过提供足弓支撑和平衡重量分布来纠正步态问题。这类措施旨在减轻由足部异常引起的不适感，缓解因跟腱紧张导致的不正常落地现象。使用定制鞋垫或调整鞋类结构可以帮助稳定脊柱位置，减少跌倒风险。
3.物理疗法
物理疗法通常包括被动关节运动、抗阻训练及平衡训练等方法，需在康复师监督下执行。这些措施旨在增强患儿核心稳定性、改善肌力和灵活性，从而改善步态不稳问题。物理治疗能够帮助患者建立正确的步行模式，减少对跟腱的压力。
4.神经发育疗法
神经发育疗法侧重于利用特定技巧和策略来优化大脑功能，可能涉及认知训练或感觉整合活动。此法针对儿童脑瘫患者的常见并发症如智力迟钝或注意力缺陷有积极作用。此类干预有助于重塑大脑路径，改善信息处理速度，从而改善跟腱紧张所致的问题。
5.肌肉放松训练
肌肉放松训练包括各种松弛技术，如渐进性肌肉松弛法，目的是让身体各部位轮流进入松弛状态。这种做法有助于减轻由于长时间站立或行走造成的腿部肌肉紧张和僵硬。经常性的放松训练有利于促进血液循环，缓解跟腱紧张带来的不适感。
建议定期评估孩子的进展，以便及时调整治疗计划。同时，家长应注意监测孩子在日常生活中的安全，特别是在上下楼梯时，以免摔倒造成二次伤害。
2024-03-11 07:09
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态 见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。 2、感觉性共济失调步态 见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。 3、痉挛性偏瘫步态 见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。 4、痉挛性截瘫步态 见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。 5、慌张步态 见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。 6、跨阈步态 见于腓总神经麻痹等。 7、摇摆步态 见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。 8、舞蹈步态 见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。 9、星迹步态 见于前庭迷路病变。 10、臀中肌麻痹步态 一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。 11、间歇破行 见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。 12、癌病性步态 见于精神因素及瘟病气质的人。 13、先天性肌强直病 由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
碳酸钙D3颗粒
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
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