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何为肛瘘
补充说明：何为肛瘘
a******W 2021-08-22 00:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
何为肛瘘，其可能由肛管直肠周围脓肿破溃、外伤性因素、结核病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.肛管直肠周围脓肿破溃
肛管直肠周围脓肿多由细菌感染引起，当脓肿形成并逐渐增大时，会导致局部组织压力增高，最终导致脓肿破裂。破裂后炎症可向四周扩散，形成多个窦道，从而引发肛瘘。经切开引流、挂线疗法等手术方式可以有效控制感染，促进愈合。
2.外伤性因素
外伤可能导致皮肤完整性受损，使肠道内容物进入皮下组织，引发炎症反应和化脓，进而形成肛瘘。对于外伤引起的肛瘘，通常需要通过手术切除病变组织进行治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染可能侵袭肛门周围的淋巴结，形成干酪样坏死，进一步发展成瘘管。同时，由于结核病是一种慢性消耗性疾病，患者免疫力下降，易发生继发性感染。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，累及肛门周围时，炎症因子刺激局部组织，导致纤维化和瘢痕形成，进而形成肛瘘。针对克罗恩病的治疗主要是口服免疫调节剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，以及必要时使用激素类药物如、氢化可的松等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者的结肠黏膜长期存在炎症，炎症因子刺激肛门周围组织，导致局部出现溃疡面，久而久之形成肛瘘。对于溃疡性结肠炎合并肛瘘的患者，可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶、奥沙拉秦钠等氨基水杨酸制剂来缓解症状。
建议定期进行肛门指诊和肛镜检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以减少对肛门区域的刺激。
2024-03-12 19:59
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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清理血液,用于疥疮,淋巴结核,肛瘘,各种皮肤癣（银屑病）等。
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由金黄色葡萄球菌属，链球菌属（除肠球菌外）、厌氧球菌属、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列感染：1.败血症；2.烧伤、手术切口等继发性感染；3.咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸；4.肾盂炎、胆管炎；5.腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿）；6.子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎；7.脑膜炎；8.颌关节炎，颌骨周围蜂窝组织炎。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
