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新生儿便秘原因有哪些
补充说明：新生儿便秘原因有哪些
a******W 2021-08-22 00:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿便秘可能由遗传性先天性巨结肠、功能性便秘、乳糖不耐受、食物不耐受、肠道梗阻等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响患儿的生长发育。
1.遗传性先天性巨结肠
遗传性先天性巨结肠是由于神经节细胞减少或缺如导致肠管狭窄、肠蠕动减慢而引起便秘。典型表现为腹胀、呕吐和顽固性便秘。确诊需通过直肠活检或钡剂灌肠X线检查确认，可能需要手术治疗，如Hartmann术或Soave肛门成形术。
2.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够、排便习惯不良等因素引起，这些因素会导致大便干硬难以排出。可通过调整饮食结构增加膳食纤维摄入量来缓解症状，必要时可使用开塞露进行处理。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠粘膜乳糖酶缺乏或活性降低，无法完全消化奶类中的乳糖，进而出现腹泻、腹痛等症状。轻度不耐受者可少量多次摄入含乳糖食品；重度则需避免食用含有乳糖的食物，可以选择无乳糖配方奶粉或者添加乳糖酶的产品。
4.食物不耐受
食物不耐受是指机体对某些食物产生过敏反应，引起消化系统不适，如恶心、呕吐、腹胀等。主要通过食物日记法确定致敏食物并加以回避，严重情况下可遵医嘱服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等药物进行治疗。
5.肠道梗阻
肠道梗阻是由各种原因引起的肠腔狭窄或闭塞，使肠内容物不能正常运行和通过，从而导致肠壁充血水肿、血液循环障碍，甚至发生绞窄坏死。对于急性发作期患者，首先应禁食禁水，同时给予胃肠减压以减轻胃肠道压力，重症监护下密切监测生命体征。
针对新生儿便秘，建议定期观察宝宝的大便形态和颜色变化，以及喂养后是否有不适表现。必要时，医生可能会安排新生儿做血液生化检测、电解质分析、腹部超声波检查等，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-04 00:38
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婴儿便秘(constipation)是一种常见病症,指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。
症状起因：1.饮食不足婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。2.食物成分不当大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。3.肠道功能失常生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。4.体格与生理的异常如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。5.精神因素小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
常见检查： 胃总酸度
就诊科室：儿科
