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先天性胆红素代谢障碍怎么办
补充说明：先天性胆红素代谢障碍怎么办
a******W 2021-08-22 00:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性胆红素代谢障碍可以通过新生儿黄疸光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝脏移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.新生儿黄疸光疗
新生儿黄疸光疗通常采用间断照射低强度蓝光的方法，在特定波长下促使未结合胆红素转化为水溶性异构体而易于排出体外。此方法旨在通过减少未结合胆红素在体内的积累来降低高胆红素血症水平，改善新生儿黄疸状况。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白制剂输入患者体内，以提高血液中白蛋白浓度并帮助清除间接胆红素。该措施有助于缓解因白蛋白缺乏导致的胆红素排泄不畅引起的皮肤黏膜黄染现象。
3.血浆置换
血浆置换是利用血浆分离器移除异常血浆成分的过程，在无菌条件下从患者体内采集全血，然后分离血细胞并去除致病因子后回输至患者体内。该技术适用于治疗多种免疫介导性疾病、遗传代谢疾病以及获得性溶血性贫血等疾病，可有效降低胆红素水平。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种外科手术，涉及切除患有严重肝病患者的原位肝脏，并将其替换为供体肝脏。对于先天性胆红素代谢障碍患者，肝脏移植可能是解决胆红素积聚和相关并发症的有效手段。
先天性胆红素代谢障碍可能导致长期高胆红素血症，需密切监测并定期评估病情变化。建议患者遵循医嘱，合理饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的食物或饮料，如酒精。
2024-02-12 02:42
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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