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脊柱结核和强直性脊柱炎的区分方法
补充说明：脊柱结核和强直性脊柱炎的区分方法
a******W 2021-08-22 00:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脊柱结核和强直性脊柱炎的区分方法主要包括病因不同、症状不同、治疗方法不同、预后不同、影像学表现不同等，需要及时就医治疗。
1、病因不同
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，可能与肺结核、消化道结核等疾病有关。而强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。
2、症状不同
脊柱结核患者可能会出现腰背疼痛、脊柱活动受限等症状，随着病情的发展，可能会出现脊柱畸形、肌肉萎缩等症状。而强直性脊柱炎患者可能会出现腰背疼痛、膝关节疼痛、踝关节疼痛等症状，严重时可能会出现关节僵硬、肌肉萎缩等症状。
3、治疗方法不同
脊柱结核患者可以在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物治疗，如果出现脓肿，可以通过病灶清除术治疗。而强直性脊柱炎患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，如果病情比较严重，可以通过脊柱矫形术治疗。
4、预后不同
脊柱结核患者通过积极治疗一般预后较好。而强直性脊柱炎患者如果治疗不及时，可能会导致脊柱变形，严重时可能会导致瘫痪。
5、影像学表现不同
脊柱结核患者CT可见椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁脓肿等。而强直性脊柱炎患者CT可见骶髂关节间隙变窄、关节面硬化等。
无论脊柱结核还是强直性脊柱炎，对患者的身体都有一定的影响，建议患者尽早治疗，以免延误病情。
2021-08-22 11:25
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
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