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肺结核治疗导致药物性肝炎
补充说明：肺结核治疗导致药物性肝炎
a******W 2021-08-22 00:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺结核治疗中出现的药物性肝炎可能与使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺或链霉素等药物有关，肝功能损害可能导致黄疸、恶心等症状。患者应立即停用相关药物并就医，以便进行肝功能评估和适当治疗。
1.利福平
利福平通过抑制细菌RNA聚合酶而干扰细菌核酸合成，进而影响DNA复制和转录过程。长期服用会导致肝脏代谢负担增加，从而引起肝损伤。患者需要定期监测肝功能，以评估肝脏健康状况。如果发现肝功能异常，则应立即停药并咨询医生。
2.异烟肼
异烟肼主要经由肝脏代谢，具有较强的肝毒性作用，可引起肝细胞坏死、炎症等病理变化。对于患有慢性肝病或肝硬化者，在使用时需特别注意观察肝功能指标变化情况。
3.乙胺丁醇
乙胺丁醇是一种抗结核药物，能特异性地与结核分枝杆菌中的脱氧核糖核酸结合，阻碍其分裂繁殖，从而起到杀菌的作用。但同时也会对机体产生一定的毒副作用，损害肝功能。患者可在医师指导下口服维生素B6片进行缓解，也可以遵照医生的意见注射维生素B6注射液。
4.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺能够增强巨噬细胞内杀灭结核菌的能力，降低结核菌耐药性，因此可以用于结核病的治疗中。但是此药物容易诱发肝损伤，主要是因为其结构类似胆酸，进入体内后会被肝细胞摄取，进而造成肝细胞损伤。患者可以在医生指导下口服护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物进行调理。
5.链霉素
链霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有广谱抗菌活性，可用于多种革兰氏阴性菌感染。长时间大量应用会引起耳神经损害，出现眩晕、耳鸣等症状；严重时还会导致听力减退甚至丧失。患者需要定期进行听力测试，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
建议患者在治疗期间遵循医嘱，合理用药，避免私自盲目用药，以免加重肝脏负担。此外，患者还应注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进疾病的恢复。
2024-02-15 19:29
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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1用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。2用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。4用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。
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