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孩子3岁检查单肾肾盂稍微增宽输尿管上段扩张是肾积水
补充说明：孩子3岁检查单肾肾盂稍微增宽输尿管上段扩张是肾积水
a******W 2021-08-22 00:05
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
孩子3岁检查单肾肾盂稍微增宽输尿管上段扩张可能是肾积水，可考虑行肾盂输尿管连接部狭窄矫治术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、肾造瘘术等治疗。
1.肾盂输尿管连接部狭窄矫治术
肾盂输尿管连接部狭窄矫治术通常采用开放性手术，在显微镜下切除狭窄段并扩大输尿管口径。此手术旨在恢复输尿管的正常直径，改善尿液引流，从而缓解肾积水。对于3岁儿童而言，由于其年龄较小，易发生并发症，因此需谨慎评估风险与收益。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全身麻醉下通过小切口置入腹腔镜器械进行操作。该方法适合多种腹部及盆腔手术，具有创伤小、恢复快的优点。对于上述情况，腹腔镜手术可帮助直视下处理相关病变区域。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石使之破碎成小颗粒排出。该技术适用于各种类型且位置适宜进行体外碎石的泌尿系统结石。施行时需考虑患儿年龄及可能伴随的风险因素。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用一根细针穿过皮肤进入肾脏内部，然后插入一根软管进行观察和操作的过程。此法主要用于移除位于肾盏或肾孟处的结石。对于存在肾积水的孩子来说，这是一种有效的治疗方法。
5.肾造瘘术
肾造瘘术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成，医生会从腰部或下腹部穿刺进入肾脏，建立一个永久性的液体流出通道。该手术常用于长期解决尿路梗阻等问题。对于患有肾积水的孩子，肾造瘘可以帮助减轻压力，但需要定期更换导管以防感染。
建议家长密切监测孩子的肾功能指标，如肌酐水平和尿量变化，以及可能出现的任何新症状。同时，应遵循医嘱，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-17 17:20
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
