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肝脾肿大的表现
补充说明：肝脾肿大的表现
a******W 2021-08-22 00:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脾肿大可能表现为肝区疼痛、腹部积液、黄疸、脾功能亢进或胆红素升高，这些症状可能提示肝脏或脾脏疾病，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝区疼痛
当肝脏受到炎症或其他损伤时，神经纤维受到牵拉或化学刺激，此时可能会出现肝区疼痛的情况。肝区位于右上腹，当患者存在肝炎、肝硬化等疾病时，由于肝脏体积增大，超出正常范围，导致肝脏包膜被牵拉而引发疼痛。
2.腹部积液
腹部积液通常由肝脏疾病引起的门静脉高压和低蛋白血症导致血管通透性增加所致。这使得液体从毛细血管渗出到腹腔中形成积液。积液主要集中在患者的腹腔内，可压迫邻近器官如胃肠道，引起不适甚至影响其功能。
3.黄疸
黄疸可能是肝细胞受损后胆红素代谢异常所引起的，此时未结合胆红素逆流入血，超过肝脏摄取和结合能力，就会出现皮肤黏膜以及巩膜发黄的症状。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，这是由于胆红素在体内的积累导致的。
4.脾功能亢进
脾功能亢进可能因肝硬化、血液系统疾病等原因导致脾脏过度增生和血细胞破坏增多所致。脾脏是人体的重要免疫器官，具有清除衰老和异常血细胞的功能，在某些情况下会因为各种原因导致脾脏充血、肿大，进而引起脾功能亢进。脾功能亢进会导致血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板，从而引起贫血、乏力、易感染等症状。
5.胆红素升高
胆红素是由衰老的红细胞分解而成，当肝细胞受损或胆汁排泄受阻时，胆红素无法正常排出，导致其在体内积累，引起胆红素升高的现象。胆红素升高可能导致皮肤和眼白部分黄染，严重时可能出现瘙痒、疲劳、食欲不振等症状。
针对肝脾肿大的相关症状，建议进行超声波检查以评估肝脏和脾脏大小，必要时还可进行CT扫描或MRI以获取更详细的影像信息。治疗措施可能包括药物治疗，如抗病毒药利巴韦林颗粒、水飞蓟宾胶囊等，重症者可能需要手术干预，如脾切除术。患者应注意避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-28 18:16
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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