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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

精神异常梦游症的症状包括梦游行为、意识障碍、定向力障碍、睡眠障碍以及遗忘症状。由于梦游可能与潜在的心理或神经疾病相关,建议寻求精神科医生或睡眠专家的评估。
1.梦游行为
梦游行为可能与遗传因素有关,也可能是神经递质失衡导致大脑皮层功能紊乱。梦游时患者会从床上下床行走,通常无目的地进行日常活动,如吃饭、穿衣等。
2.意识障碍
意识障碍是指个体对外界刺激缺乏正常反应,可能由脑部损伤、代谢异常或其他神经系统疾病引起。意识障碍可能伴随昏迷、嗜睡等症状,在梦游期间患者处于半清醒状态,但无法被唤醒。
3.定向力障碍
定向力障碍指个体难以识别时间、地点和人物,可能与颞叶受损影响海马体的功能有关。梦游者可能会忘记自己在哪里以及当前的时间,表现出困惑和迷失方向。
4.睡眠障碍
睡眠障碍涉及入睡困难、频繁醒来等问题,这些都可能导致白天疲劳和认知能力下降。梦游常发生在非快速眼动期睡眠阶段,此时患者容易出现幻觉和运动控制障碍。
5.遗忘症状
遗忘症状表现为梦游后对事件的记忆缺失,可能与睡眠中大脑清除异己蛋白有关。梦游者在醒来后通常不能回忆起梦游的经历,这种现象被称为“梦游性遗忘”。
针对精神异常梦游症,可以进行心理评估测试,如汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表等。治疗措施包括心理咨询和药物治疗,心理咨询可采用认知行为疗法,药物治疗则需遵医嘱使用抗精神病药,如氯丙嗪、硫必利等。建议保持规律作息,避免过度疲劳,确保充足的睡眠以减少梦游发生的风险。

2024-03-14 17:18

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梦游 (梦游症)

梦游症俗称“迷症”,是指睡眠中突然爬起来进行活动,而后又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知。近年,夜游实验室的研究表明,夜惊与梦游症均为睡眠障碍,夜游症不是发生在梦中,而是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段,此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。梦游症多发生在小儿期(6~12岁),可发生在儿童的任何时期,但以5~7岁为多见,持续数年,进入青春期后多能自行消失。在小儿期,偶有梦游症的比例为15%,频繁发生的比率为1%~6%。男多于女。同一家系内梦游症发生率高,这说明梦游症有一定遗传性。夜惊发作多发生在入睡后半小时之内,最迟不超过2小时。本病发作次数不一,可隔几天、几十天发作一次,偶可一夜发作数次。

  • 症状起因:1.心理社会因素部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关。如日常生活规律紊乱,环境压力,焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和,亲子关系欠佳,学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系。2.睡眠过深由于梦游症常常发生在睡眠的前13深睡期,故各种使睡眠加深的因素,如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等,均可诱发梦游症的发生。3.遗传因素家系调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多,且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多,说明该病与遗传因素有一定的关系。4.发育因素因该病多发生于儿童期,且随着年龄的增长而逐渐停止,表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关。

  • 可能疾病:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  

  • 常见检查: 游离肝素时间  

  • 就诊科室:心理、神经

适用药品

卡马西平片

癫痫作用,对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效,减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好,有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁、抗心律失常

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

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治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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补肾健脾,益气养血。用于小儿因脾肾虚弱,气血不足所致的神疲乏力食欲不振,面色无华,记忆力减退等症及对高血铅儿童能促进血铅的排除。

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