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肾病综合征为什么皮肤苍白
补充说明：肾病综合征为什么皮肤苍白
a******W 2021-08-22 00:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征患者出现皮肤苍白可能与肾小球肾炎、遗传性肾炎、肾动脉狭窄、肾功能衰竭、巨球蛋白血症等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎性改变，引起肾小球滤过膜通透性增高，表现为尿液中蛋白质含量增加。由于血液中的蛋白质通过受损的肾小球漏出到尿液中，造成低白蛋白血症，进而影响红细胞的正常形态和功能，使其易于破裂，导致贫血的发生。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.遗传性肾炎
遗传性肾炎属于一种先天性疾病，是基因突变引起的，可导致肾小球基底膜电荷屏障和分子屏障受损，从而出现肾病综合征的情况。此时会导致体内水分潴留，影响红细胞的存活时间，所以会出现皮肤苍白的现象。对于遗传性肾炎所致的肾病综合征，患者需要遵医嘱服用片、氢片等利尿剂来缓解水肿症状。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高和肾小球内压力增加，长期如此可能会导致肾小球硬化和肾功能损害。当肾功能下降时，身体内的废物和液体无法顺利排出体外，可能导致水肿和皮肤苍白。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，扩张狭窄的肾动脉，改善肾供血不足的情况。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏不能有效地清除废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累，引起一系列代谢紊乱。这会影响红细胞的生成和生存能力，导致贫血，进而引起皮肤苍白的症状。对于急性肾功能衰竭的患者，可以遵照医生的意见进行腹膜透析或者血液净化等方式来进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆IgM增多并分泌入血循环，导致高黏滞状态。高黏滞状态使得红细胞难以自由流动，易形成微血栓，进而引起组织缺氧和皮肤苍白。患者通常需要接受化学疗法以控制病情，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及尿液分析，以便及时发现异常。饮食方面宜选用优质低蛋白食物，如鸡肉、鱼肉等，减少肾脏负担。
2024-03-23 16:26
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
