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为什么糖尿病肾病患者要应用降压药物
补充说明：为什么糖尿病肾病患者要应用降压药物
a******W 2021-08-22 00:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
因为糖尿病肾病是由于高血糖导致的肾脏损伤、高血压引起的肾损害以及蛋白尿等多重病理机制共同作用的结果。控制血压可以减缓肾功能下降的速度，因此需要使用降压药物。
1.高血糖导致的肾脏损伤
高血糖会导致微血管病变，进而影响肾脏功能，长期发展可引起糖尿病肾病。控制血糖水平有助于延缓病情进展。因此，需要使用胰岛素等药物来降低血糖以保护肾脏。
2.高血压引起的肾损害
高血压会对肾小球施加压力，使肾小球过滤血液时受损，从而导致蛋白尿和肾功能下降。常用抗高血压药包括利血平、甲基多巴等，可以减轻血压对肾的影响。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球通透性增加所致，持续存在会引起肾间质纤维化，进一步加重肾脏损伤。针对蛋白尿的治疗通常包括ACE抑制剂或ARB类药物如卡托普利、氯沙坦钾片等，这些药物能减少尿液中的蛋白质含量。
建议定期监测血糖和血压水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。必要时，可能需进行肾功能测试和尿液分析以指导治疗决策。
2023-12-29 11:49
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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