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慢性乙肝及早期肝硬化怎样科学规范治疗
补充说明：慢性乙肝及早期肝硬化怎样科学规范治疗
a******W 2021-08-22 00:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝和早期肝硬化可以通过抗病毒治疗、肝脏保护治疗、生活方式干预等方法进行规范治疗。如果症状持续或加剧，应考虑肝移植治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，减少肝脏损伤。此措施针对慢性乙型肝炎的核心病程机制，因为HBV持续感染会导致肝脏炎症、纤维化甚至肝细胞癌变。
2.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及使用药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等来减轻肝脏炎症和纤维化。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能改善肝脏微循环，促进肝细胞再生，适用于缓解早期肝硬化的症状。
3.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒酒以及避免接触可能加重肝脏损害的因素。此举有助于改善肝脏功能，支持整体健康，是管理慢性乙型肝炎和早期肝硬化的重要组成部分。
4.肝移植
肝移植是一种手术过程，在有经验的医疗团队下执行，将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官。对于晚期肝硬化导致的严重肝功能衰竭或其他并发症，肝移植可能是有效的治疗选择。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和HBVDNA水平，以便及时发现病情变化。同时，应避免使用可能对肝脏造成进一步损害的药物，如非甾体抗炎药，并遵循医嘱调整饮食习惯，如限制高脂肪食物摄入，以辅助肝脏恢复。
2024-02-18 05:16
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
