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交感型颈椎病，如何才能确诊
补充说明：交感型颈椎病，如何才能确诊
a******W 2021-08-22 00:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
交感型颈椎病一般需要根据患者的症状体征、影像学检查、肌电图检查、心电图检查、颈椎CT检查等方式进行确诊。
1、症状体征
交感型颈椎病是指颈椎间盘退变，骨质增生，导致颈椎节段性不稳定，从而刺激或压迫颈部交感神经纤维而出现交感神经症状。患者会出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣、眼花、视物模糊等症状，部分患者还会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
2、影像学检查
患者可以到医院进行颈椎X线检查，可以观察到颈椎曲度改变，还可以观察到颈椎骨质增生。患者还可以进行颈椎CT检查，可以判断颈椎间盘是否出现突出、膨出，还可以观察到脊髓、神经根、椎管等部位是否出现受压的情况。
3、肌电图检查
肌电图检查是一种通过肌肉收缩产生肌肉电信号或电位变化的技术，可以判断肌肉是否存在损伤，还可以判断损伤的程度。交感型颈椎病会导致颈部肌肉出现肌力下降的情况，通过肌电图检查可以判断肌肉损伤的程度。
4、心电图检查
交感型颈椎病可能会导致颈椎间盘突出，容易压迫到交感神经，导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌、胸闷等症状，患者可以进行心电图检查，如果存在心跳加快、心慌、胸闷等症状，则可能是交感型颈椎病引起的。
5、颈椎CT检查
颈椎CT检查是一种影像学检查，可以清晰地显示颈椎间盘是否突出，还可以显示颈椎骨质增生、椎管狭窄以及神经根、脊髓等部位受压的情况，可以判断颈椎间盘突出的程度，是否存在骨质增生以及压迫的情况。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
2021-08-22 07:06
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
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就诊科室：骨科
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