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引起肾前性肾功能衰竭的原因
补充说明：引起肾前性肾功能衰竭的原因
a******W 2021-08-22 00:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起肾前性肾功能衰竭的原因包括急性肾缺血、肾毒性药物使用、脱水、尿路梗阻、急性肾小球肾炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.急性肾缺血
急性肾缺血导致肾脏血液供应不足，影响了肾单位的功能，进而出现肾前性肾功能衰竭。通过维持血压和纠正贫血来改善肾脏血液供应是常用的治疗方法，如应用血管扩张剂硝普纳、多巴胺等。
2.肾毒性药物使用
某些药物具有直接或间接损伤肾脏的作用，长期使用可能导致肾前性肾功能衰竭。减少或停止使用肾毒性药物是关键管理策略。例如，非甾体抗炎药引起的急性肾损害通常停用该类药物后可自行恢复。
3.脱水
脱水状态下，肾脏为了保持体内水分平衡而减少尿液排出量，但此时肾小球滤过率并未下降，因此会出现肾前性肾功能衰竭。快速补充电解质溶液以恢复血容量是首要任务。例如，可以给予患者生理盐水或林格氏溶液进行静脉滴注。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液无法顺利排出，使尿液滞留在膀胱内，增加肾脏负担，从而引起肾前性肾功能衰竭。解除尿路梗阻是必要的，可以通过手术切除结石或移除堵塞物。例如，对于尿道狭窄的患者，可通过手术扩大尿道口径。
5.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由免疫复合物沉积在肾小球引起的一种炎症性疾病，炎症反应导致肾小球过滤功能受损，进而引起肾前性肾功能衰竭。治疗通常包括休息和对症支持疗法，如控制高血压和水肿。常用药物有片、氢片等利尿剂以及卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等降压药。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平和尿素氮含量，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查以评估肾脏大小和结构是否正常。
2024-02-27 18:19
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通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。
