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手术后和创伤后肺炎怎么预防
补充说明：手术后和创伤后肺炎怎么预防
a******W 2021-08-22 00:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手术后和创伤后肺炎的预防可通过氧疗支持、预防性抗生素治疗、呼吸道物理治疗、营养支持、避免吸烟等措施来降低发生风险。
1.氧疗支持
通过提供足够的氧气浓度来改善肺部通气和换气功能，减少组织缺氧。术后或创伤后应立即启动低流量持续供氧以维持血氧饱和度正常水平。
2.预防性抗生素治疗
使用广谱抗菌药物可以杀灭或抑制致病菌生长，降低感染风险。对于存在高风险因素者，在手术前后按医嘱给予一定时间的预防性抗生。
3.呼吸道物理治疗
促进分泌物排出、改善肺泡通气及防止支气管堵塞。包括胸部理疗、体位引流等措施，在临床实践中可根据需要灵活运用。
4.营养支持
确保机体获得足够营养成分以促进伤口愈合与身体恢复。实施肠内或肠外营养方案，监测患者反应并调整计划内容。
5.避免吸烟
烟草烟雾中含有多种有害物质，可损伤呼吸道上皮细胞，增加感染概率。建议戒烟或至少减少吸烟量至零，特别是在术前两周内。
若发现有咳嗽加剧、呼吸困难等情况，应及时进行胸部X光检查或CT扫描以评估肺部状况。
2024-01-28 21:51
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肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染。胸部或腹部手术后此类感染发生率较高。吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎发生率相等，局部麻醉或静脉麻醉手术后的感染仅占10%。胸部手术后发生脓胸的常见病原体为金黄色葡萄球菌。40%左右的创伤后肺炎为肋骨骨折或胸部创伤的并发症。颅骨骨折或其他头部损伤，其他骨折，烧伤，或重大挫伤的肺炎发病率相等。
