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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

晚上老是做梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、脑电图异常或神经衰弱导致的,这些因素可能导致失眠或浅睡眠状态。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,导致频繁做梦。因为睡眠障碍会影响大脑进入深度睡眠状态,使人在浅度睡眠中醒来,从而出现多梦的情况。睡前使用电子产品、过度饮酒等可能加重睡眠障碍的症状,建议患者减少此类行为以改善睡眠质量。
2.压力和焦虑
压力和焦虑会导致大脑皮层兴奋性增高,影响睡眠质量,使人更容易做梦。这可能是由于压力和焦虑刺激了大脑中的神经递质,如肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以增强大脑的活动水平。放松技巧,如深呼吸练习、冥想和瑜伽,可以帮助缓解压力和焦虑,促进更好的睡眠。
3.抑郁
抑郁状态下,大脑内神经递质失衡,尤其是5-羟色胺和褪黑激素分泌异常,这两者都与梦境产生有关。过多的褪黑激素会使梦境更加生动鲜明,而5-羟色胺则会增加对梦境的记忆。抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节大脑内的神经递质平衡来改善梦境质量。
4.脑电图异常
脑电图异常表明大脑电信号存在不正常模式,可能导致梦境内容异常。这可能是因为某些区域的神经元放电频率过高或过低,干扰了正常的睡眠-清醒周期。医生可能会建议进行睡眠研究,包括多项睡眠监测和脑电图记录,以评估睡眠质量和异常模式。
5.神经衰弱
神经衰弱时,大脑处于持续的紧张状态,容易受到外界刺激的影响,导致梦境丰富多样。这是因为神经衰弱患者的神经系统敏感性提高,对外界刺激的反应也更为强烈。心理治疗,如认知行为疗法,可以帮助患者识别并改变导致神经衰弱的认知和行为模式,减轻梦境困扰。
针对频繁做梦的问题,建议保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精,有助于改善睡眠质量。必要时,可咨询专业医师,进行相关检查,如血常规、甲状腺功能测定等,以排除潜在的病理原因。

2024-01-05 05:32

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

适用药品

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本产品用于体外定性检测人体尿液中最低检出浓度为1000ng/mL的氯胺酮,用于氯胺酮的初筛检测。 氯胺酮俗称K粉,纯白色细结晶体,在医学上一般作为麻醉剂使用。吸食方式为鼻吸或溶于饮料后饮用,K粉成瘾后,在毒品作用下,轻者有做梦感和漂浮感,重者出现幻觉和谵妄或伴有异常行为,大量服用者易产生躯体依赖性而导致滥用,K粉滥用也可对人的行为造成显著的损害,尤其是对于身体活动机能和记忆。氯胺酮的代谢主要产物是去甲基氯胺酮(Non-ketamine)。人体服用氯胺酮经肝脏代谢后,约70%以对应的代谢产物形式随尿液排出,仅有5%以未变的原药排出,该药物在体内的代谢较快,一般在吸食后2-4小时内可被检出。

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治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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