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焦虑性抑郁症的治疗
补充说明：焦虑性抑郁症的治疗
a******W 2021-08-22 00:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
焦虑性抑郁症的治疗可以考虑认知行为疗法、心理动力学治疗、支持性心理治疗、抗抑郁药治疗、物理疗法等方法。如果症状持续或加剧，应寻求专业医生的帮助。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员执行，通过一系列面对面会议来帮助个体识别并改变负面思维模式。此方法有助于缓解焦虑性抑郁症因为其专注于挑战不健康的思考方式，并教授患者应对压力的技巧。
2.心理动力学治疗
心理动力学治疗通常需要长期投入，在安全且受保护的环境中，个体与治疗师深入探索潜意识冲突及情感体验。此方法适合处理因未解决心理创伤导致的焦虑性抑郁症，因为它提供了一个空间让患者重新连接自己内心世界，并理解过去经历对当前情绪困扰的影响。
3.支持性心理治疗
支持性心理治疗通常由非专业人士如社工提供，在日常生活中给予鼓励和建议。这种形式的治疗有益于那些正在从重大生活变故中恢复过来的人群，旨在让他们感受到被关心、被接纳。
4.抗抑郁药治疗
抗抑郁药物治疗可能包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NDRIs)等类型药物，在医生指导下定期服用。SSRIs能增加大脑内神经递质5-羟色胺含量，提高个体积极性；而NDRIs则可增强去甲肾上腺素活性以改善情绪状态。
5.物理疗法
物理疗法包括运动疗法、生物反馈等，由康复医师指导开展，每周数次。这些活动有助于促进血液循环、降低肌肉紧张度，并可作为辅助手段减轻由身体因素引起的焦虑反应。
除了上述治疗方法外，建议患者还可以尝试针灸、瑜伽等方法来放松身心，减少焦虑感。同时，保持良好的睡眠习惯也是管理焦虑性抑郁症的重要组成部分。
2024-02-27 18:03
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精神创伤(或心理创伤)是指那些由于生活中具有较为严重的伤害事件所引起的心理、情绪甚至生理的不正常状态。这种不正常的状态可能比较轻微，经过一段时间(通常在三个月之内)的自我调整就可以自动痊愈。但是也有一些精神创伤的影响会延续较长的时间，甚至常常是终身的。对于较为严重的精神创伤，在心理学和精神科的分类中被称为“ 创伤后应激障碍”(post-traumatic stress disorder，PTSD)。
症状起因：可能引起精神创伤生活事件很多。从严重的灾难性的创伤事件，如美国911事件，东南亚海啸事件，大地震，战争，严重的交通事故，被歹徒绑架，被抢劫或强奸，目睹亲人或他人死亡，由于严重疾病所引起的死亡威胁或身体的严重残缺，以及暴力或其他犯罪行为的受害者等等，到造成相对比较轻微的创伤事件，如失恋，婚姻破裂，事业或学业的失败，人际矛盾冲突，职场上的挫折，遭受亲人的遗弃或背叛等等。人们常常根据创伤事件的严重程度来判断精神创伤的严重程度，认为如果一个人遇到了严重可怕的灾难事件，那么他一定受到了严重的精神创伤，相反，如果创伤事件不很严重，就会认为这个人的精神所受到的伤害不会很严重。其实这种看法是非常错误的。对一个内心坚强的人来说，非常严重的创伤事件也可能并不引起严重的精神创伤，相反，对一个心理比较脆弱的人来说，一般人认为并不很严重的事件也足以引发严重的精神创伤。所以我们判断一个人的精神创伤的严重程度并不根据创伤事件的严重程度，而是根据当事人的心理，情绪和生理的反应程度。
就诊科室：精神病
盐酸文拉法辛缓释片
本品适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。
盐酸舍曲林片
舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
盐酸帕罗西汀片
1.治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。 常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。 2.治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。 3.治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。 4.治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。 治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
