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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

怀不了孕可能表现为月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或多囊卵巢综合征等。如果持续尝试怀孕超过一年未果,建议咨询妇科医生进行详细检查和诊断。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素的比例失衡,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。主要表现为经期提前或推迟超过7天以上,且周期不固定。
2.排卵障碍
排卵障碍通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起,可能导致卵泡发育不良或无法正常排出。其特征是月经周期不规则、稀少或缺乏以及不孕。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的发生可能与遗传因素、免疫因素等有关,当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时,会导致周围组织纤维化和粘连形成。患者可能出现痛经、月经量增多、性交疼痛等症状,严重者可出现盆腔器官黏连而影响怀孕。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞主要是由感染引起的炎症性疾病导致输卵管壁肿胀、僵硬和管腔狭窄。输卵管阻塞往往没有明显症状,但可能会导致不孕或宫外孕。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,涉及多个系统,病因尚不清楚。目前认为是基因与环境共同作用的结果。以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为临床特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
针对上述症状,建议进行妇科超声检查、激素水平检测和输卵管造影术来评估生育能力。对于确诊的不孕情况,治疗方法取决于具体原因,如多囊卵巢综合征可以遵医嘱使用炔诺酮片、醋酸氯地孕酮等药物调节月经周期;输卵管阻塞性不孕则需考虑腹腔镜手术。患者平时应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,合理饮食并控制体重,以减少多囊卵巢综合征的风险。

2024-02-15 23:16

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疾病百科

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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