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l5s1椎间盘变性伴突出怎么办
补充说明：l5s1椎间盘变性伴突出怎么办
a******W 2021-08-22 00:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
L5S1椎间盘变性伴突出可以考虑使用非甾体抗炎药或物理疗法进行治疗。如果症状持续或加剧，可能需要通过椎间孔扩大术或椎间融合术等手术方式进行干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和发炎反应。常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于治疗l5s1椎间盘变性伴突出引起的腰部疼痛和炎症。但需注意个体差异及可能产生的胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻神经压迫。这些措施有助于改善局部血液循环、缓解肌肉紧张和神经根受压所致的不适。对于轻微至中度的l5s1椎间盘变性伴有突出有效。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱侧方骨质，扩大狭窄的椎间孔，解除对神经根的压迫的一种手术方式。此手术适用于l5s1椎间盘变性伴突出导致的坐骨神经痛。术后可减轻神经根压迫，缓解相应症状。
4.椎间融合术
椎间融合术是在显微镜下将相邻两节椎体之间的关节突关节彻底切除，然后用人工材料填充间隙，使两个椎体之间形成一个完整的骨桥。该手术主要针对l5s1椎间盘变性伴突出引起的功能不稳或反复发作的病例。术后能够恢复稳定性并预防进一步恶化。
患者应避免长时间保持同一姿势，以免加重腰椎负担，同时建议定期复查，监测病情变化。若保守治疗无效或出现排尿障碍等症状时，应及时考虑手术治疗，如椎间孔镜微创手术。
2024-02-20 02:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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