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儿童糖尿病是怎么回事
补充说明：儿童糖尿病是怎么回事
a******W 2021-08-22 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童糖尿病可能与遗传因素、环境因素、自身免疫反应、肥胖、高胰岛素血症等病因有关，治疗需根据具体原因制定方案。由于儿童糖尿病的治疗和管理需要特殊考虑，建议及时带孩子就医以获得专业指导。
1.遗传因素
遗传因素导致某些基因突变或缺陷，影响胰岛细胞的功能和数量，从而增加患儿童糖尿病的风险。针对家族史中的糖尿病患者，可通过基因检测进行风险评估，如基因测序、基因芯片等。
2.环境因素
环境因素包括生活方式、饮食习惯以及居住地的气候条件等，这些因素会影响机体对血糖水平的调节能力，进而诱发儿童糖尿病的发生。改善生活习惯是预防儿童糖尿病的有效手段之一，例如合理膳食、规律运动等。
3.自身免疫反应
自身免疫反应异常可能导致胰岛β细胞受损或功能障碍，无法有效分泌足够的胰岛素以控制血糖水平，从而引起儿童糖尿病。自身抗体检测可作为诊断指标之一，通过抽血送至实验室进行分析，例如谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶-受体β等。
4.肥胖
肥胖状态下脂肪组织会产生更多的游离脂肪酸，这些物质进入肝脏后会抑制肝内合成胰岛素并促进其分解，从而降低血液中胰岛素浓度；同时也会刺激肾上腺皮质产生更多的皮质醇，进一步加剧血糖波动。调整饮食结构和增加体力活动是减轻体重的关键所在。建议患儿适当减少高热量食物摄入量，同时加强体育锻炼如跳绳、游泳等。
5.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中胰岛素含量高于正常范围，此时身体为了维持正常的血糖水平而过度依赖胰岛素，长期下来会导致胰岛β细胞功能衰竭，失去分泌足够胰岛素的能力，从而转化为2型糖尿病。对于存在高胰岛素血症的儿童，可以通过药物治疗来帮助控制血糖水平，如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行OGTT试验、胰岛细胞功能测试等进一步的诊断措施。
2024-03-03 08:46
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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