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总胆红素高是什么原因
补充说明：总胆红素高是什么原因
a******W 2021-08-20 22:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，进而引起总胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，从而引起总胆红素升高。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗和对症支持治疗。例如，可以在医生的建议下服用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物缓解病情。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝内胆汁排泄受阻所致，此时胆红素无法正常排出体外，就会出现总胆红素升高的现象。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗。同时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等利胆药物改善不适症状。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁流出受阻，继而导致总胆红素水平上升。对于胆石症的治疗，如果无症状且胆红素水平正常，则无需特殊处理；若伴有疼痛等症状，则可能需要手术切除胆囊。此外，患者还可通过超声波碎石术等方式进行治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动路径被阻塞，使胆汁不能顺利流入小肠，造成胆汁滞留并浓缩，进而引起总胆红素浓度增高。对于胆道梗阻，首先应确定其原因，然后针对原因进行治疗。例如，对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术；而对于恶性胆道梗阻，则可能需要行胆管切开取石术。
总胆红素高的患者应注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。必要时，建议进行血常规、尿常规、生化全套以及腹部超声等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-01-21 16:00
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
