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血管烟雾病如何治疗
补充说明：血管烟雾病如何治疗
a******W 2021-08-20 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管烟雾病可以通过颅内血管重建术、经颅磁刺激、脑血管扩张术、脑功能磁共振成像引导的神经调节等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内血管重建术
颅内血管重建术通常采用开颅手术，在显微镜下找到病变部位并建立新的血流通道。具体步骤包括定位病变位置、分离周围组织、切断狭窄或阻塞的动脉、吻合人工血管或自体血管。此手术旨在恢复大脑正常的血液循环状态，缓解因血管狭窄或闭塞引起的缺血性症状。通过建立新的血流路径来替代受损的血管，改善脑部血液供应不足的问题。
2.经颅磁刺激
经颅磁刺激是一种无创性的神经调节方法，利用外部磁场作用于大脑皮层产生电流，一般每次治疗30-60分钟，每周3-5次，持续数周至数月。该技术通过增强突触可塑性和神经元活动来促进大脑功能恢复。对于血管烟雾病患者可能有助于改善认知功能障碍和运动障碍。
3.脑血管扩张术
脑血管扩张术是通过导管将药物注入狭窄或堵塞的血管，使血管壁松弛、扩张的一种介入治疗方法。通常采用局部麻醉，在影像学指导下完成操作过程。该措施能够暂时增加脑血流量，缓解由血管狭窄引起的一系列临床表现。但需注意可能出现的并发风险如颅内出血等。
4.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节涉及使用功能性MRI图像指导电刺激或磁刺激设备对特定区域进行精准治疗。治疗时间及频率依方案而定。该方法针对改善由于血管烟雾病导致的功能障碍。其机制在于提高受损区域的可塑性及恢复其正常功能。
在接受任何治疗前，应评估患者的个体差异以及是否存在禁忌证。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗策略。
2024-01-17 16:21
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
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