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补充说明：脑梗塞病人怎样防止脑水肿
a******W 2021-08-20 22:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑梗塞病人应通过维持脑灌注压力、控制颅内压增高、避免使用加重水肿药物、预防感染性脑水肿、定期复查与监测等措施来防止脑水肿。
1.维持脑灌注压力
通过维持适当的脑灌注压力来减少组织损伤和水肿发展。保持血压稳定并避免过度降低以确保足够的脑血流量。
2.控制颅内压增高
控制颅内压增高可以减轻脑水肿的发展，因为颅内高压是导致脑水肿的主要原因之一。采用限制液体摄入、使用利尿剂或行去颅骨瓣减压术等措施来缓解颅内压力。
3.避免使用加重水肿药物
避免使用可能加重水肿的药物如糖皮质激素，可减少脑水肿的发生率。在治疗过程中仔细评估药物效果及潜在副作用，若有必要应调整用药方案。
4.预防感染性脑水肿
感染性脑水肿是由中枢神经系统感染引起的，及时发现并治疗感染源有助于预防该并发症。对疑似感染患者进行脑脊液培养及头颅MRI检查，以便早期诊断和治疗。
5.定期复查与监测
定期复查与监测可以帮助识别并处理可能导致脑水肿的风险因素。建议每3-6个月进行一次神经功能评估以及头颅MRI扫描。
由于脑梗死后易并发脑水肿，因此需密切观察病情变化，一旦出现头痛、呕吐等症状应及时就医。
2024-01-25 05:53
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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