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补充说明：糖尿病神经病变的症状有哪些
a******W 2021-08-20 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病神经病变的症状包括疼痛、麻木、刺痛感、肌肉无力以及自主神经功能障碍。由于糖尿病神经病变可能影响多个系统的功能，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.疼痛
高血糖导致周围神经受损，影响感觉和运动功能，进而引发疼痛。这种疼痛通常出现在四肢远端，夜间更为明显，有时可伴有烧灼感。
2.麻木
高血糖会损害神经细胞膜上的蛋白质结构，使神经纤维传导受阻，从而出现麻木的感觉。麻木感主要集中在脚趾、手指等肢体末端，可能伴随针刺感或蚁行感。
3.刺痛感
糖尿病患者长期处于高血糖状态时，会导致周围神经受到损伤，当损伤累及到感觉神经时，就会出现刺痛感。这种刺痛感通常呈阵发性，且位置不固定，有时甚至会在静息状态下发生。
4.肌肉无力
高血糖状态下，葡萄糖无法正常利用，身体开始分解脂肪提供能量。脂肪代谢产生的酮体积累后，会影响神经递质的合成和释放，进而干扰神经冲动的传递，导致肌肉收缩乏力。肌肉无力多见于下肢近端，也可能涉及上肢，严重时可能导致行走困难。
5.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能。高血糖导致的神经病变会影响到这些系统的功能，引起心率变化、消化不良等症状。自主神经功能障碍的表现多样，包括出汗异常、排尿障碍等，但并非所有患者都会出现全部症状。
针对糖尿病神经病变的症状，建议进行血糖监测、肌电图以及神经传导速度测试等以评估神经功能。治疗措施可能包括口服降糖药如二甲双胍，或胰岛素注射。患者应遵循医嘱调整饮食，避免高糖食物，同时注意足部卫生，定期检查足底是否有溃疡形成。
2024-01-12 03:50
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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就诊科室：神经
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