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新生儿病理性黄疸如何治疗
补充说明：新生儿病理性黄疸如何治疗
a******W 2021-08-20 22:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的治疗可以考虑光疗、白蛋白输注、肝酶诱导剂治疗、茵栀黄口服液、新生儿溶血病特异性治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯的方法，在专业医护人员监控下进行。此方法利用未结合胆红素通过波长425-475纳米的光波转变为容易排出体外的异构体形式，从而降低血液中胆红素水平。适用于新生儿生理性黄疸。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白制剂静脉注射到患者体内，具体剂量和频次由医生根据病情调整。白蛋白能够结合未结合胆红素形成稳定的复合物，减少其在血液循环中的游离状态；同时提高肝脏摄取胆红素的能力。对于纠正贫血、改善水肿有良好效果。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括使用片、对乙酰氨基酚等药物促进胆红素代谢和排泄。这些药物具有增强肝脏细胞内微粒体酶活性的作用，加速胆红素转化为其他易于排出体外的形式。可辅助降低血清总胆红素浓度。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，主要成分包括茵陈、栀子、金银花等，具有清热解毒、利湿退黄的功效。该药物可用于治疗新生儿黄疸，其中茵陈能利胆退黄，栀子能泻火解毒，金银花则能清热解毒。三者合用可有效缓解新生儿黄疸的症状。
5.新生儿溶血病特异性治疗
新生儿溶血病特异性治疗包括换血疗法、光疗及应用人血丙种球蛋白等措施。换血疗法旨在移除致敏红细胞及其代谢产物；光疗有助于破坏未结合胆红素；而人血丙种球蛋白则能阻断母体抗体与婴儿红细胞间的结合。上述措施综合运用可有效地控制溶血过程，减轻相应临床表现。
在治疗新生儿病理性黄疸期间，应密切监测患儿的皮肤颜色变化以及食欲、睡眠质量等情况。若发现黄疸程度加重或其他并发症征兆，应及时就医并调整治疗方案。
2023-12-28 20:39
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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