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糖尿病性肾病该如何治疗
补充说明：糖尿病性肾病该如何治疗
a******W 2021-08-20 22:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病性肾病可以通过饮食疗法、控制血糖、控制血压、降脂治疗以及肾脏保护药物等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维及优质蛋白比例，限制盐分摄入。合理搭配营养成分有助于维持机体正常代谢状态，从而辅助改善血糖、血脂水平，进而减轻肾脏负担。
2.控制血糖
主要通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等来降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病肾病进展的重要因素之一，控制好血糖可减缓病情发展速度。
3.控制血压
通常采用利尿剂如氢、等，以及钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等来控制血压。高血压会加重肾脏损伤，因此控制血压对于预防和延缓糖尿病肾病的发展至关重要。
4.降脂治疗
主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等，以及纤维酸类药物如吉非罗齐、氟伐他汀等。高脂血症会促进动脉粥样硬化的形成与发展，而上述药物具有调节血脂的作用，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而起到抗动脉粥样硬化作用。
5.肾脏保护药物
包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，以及血管紧张素受体拮抗剂如替米沙坦、厄贝沙坦等。这类药物能够通过扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压力，从而减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。
患者应定期监测血糖、血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时建议适量运动，如散步、游泳，以促进血液循环，但需注意避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-01-03 01:51
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