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大便屁眼痛流血是怎么回事
补充说明：大便屁眼痛流血是怎么回事
a******W 2021-08-20 22:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便屁眼痛流血可能是由肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠炎、肠道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，当排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，导致局部出现疼痛、出血等症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。肛垫是一种环形区域，位于肛管内侧，由静脉和结缔组织构成，正常情况下具有弹性，可以关闭肛门，防止粪便外溢。当肛垫发生病理性的肥厚、移位时，会导致肛周血管扩张、破裂，引起肛门疼痛、出血等症状。痔疮可通过注射硬化剂、激光疗法等方式进行治疗，严重者可能需要手术切除。
3.直肠息肉
直肠息肉是由各种原因引起的直肠粘膜表面隆起性病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会对周围组织造成压迫和刺激，进而引发疼痛感。此外，由于炎症反应的存在，还可能导致局部毛细血管破裂而引起出血现象。对于较大的无蒂或带蒂息肉可行经内镜电灼切除术、活检钳除法等手术方式摘除。
4.结肠炎
结肠炎通常由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染等原因所致，这些致病因素会对结肠壁产生一定的刺激作用，使结肠黏膜受损并形成炎症，从而引发腹痛、腹泻、脓血便等不适症状。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药进行治疗。
5.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，当梗阻部位下方的压力过高时，会引起肠壁缺血、坏死，甚至穿孔，此时就会有剧烈腹痛的情况发生。同时，由于肠腔狭窄，无法顺利通过，因此会出现停止排气排便以及腹部膨隆的现象，若伴有肠壁血液循环障碍，则会发生肠绞窄，绞窄处动脉受压，供血减少直至完全中断，肠壁失去正常的光泽而呈暗红色，浆膜面亦可见紫黑色瘀斑，继之浆膜充血水肿，渗出增多，最后肠壁缺血、坏死、穿孔。轻度肠道梗阻患者可以通过禁食水、胃肠减压的方式减轻不适症状，重症则需及时行肠切除吻合术、肠造口或肠外置术等手术方式进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘，还要注意饮食调整，多吃富含膳食纤维的食物如燕麦、芹菜等，有助于改善排便困难的症状。
2024-01-20 12:02
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
