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下眼睑水肿是怎么回事
补充说明：下眼睑水肿是怎么回事
a******W 2021-08-20 22:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下眼睑水肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病有关，这些疾病都可能导致体液潴留，从而引起眼部水肿。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起眼睑周围组织液体积聚。这是因为肾小球滤过膜损伤导致蛋白质漏出，使血浆白蛋白降低，造成体液渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病，会导致大量蛋白尿，低白蛋白血症，进而出现水肿。因为肾小球基底膜通透性增高，血浆中的蛋白质丢失，血液中白蛋白浓度降低，从而引起胶体渗透压降低，水分从血管壁渗入组织间隙。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展到一定程度后，肾功能逐渐减退，无法正常排除体内废物和多余的水分，导致水钠潴留而引起的眼睑水肿。这是由于长期的肾功能损害导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力减弱所致。患者应遵照医生的意见进行腹膜透析或血液透析以帮助清除体内废物和多余水分。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖控制不佳导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚，肾小球过滤功能受损，使得蛋白质漏出进入血液循环，引起眼睑浮肿。这是由于高血糖导致的微血管病变影响了肾小球的过滤功能，使其对蛋白质的通透性增加，从而使蛋白质漏入血液循环中，引起眼睑浮肿。患者应在医师指导下调整饮食结构并配合口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等控制血糖水平。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，此时为了维持脑部供血，回心血量增多，就会通过颈静脉回流入右心房再经过三尖瓣入右心室，当超过一定限度时就会反流至左心房，此时大量的液体积聚于肺循环，就会通过体循环返回至全身各处包括眼部，因此会出现眼皮水肿的情况。这是由于心肌收缩力减弱导致心脏泵血不足，血液在体内的滞留，尤其是左心室充盈压力升高，使体循环淤血，液体从毛细血管间隙进入组织间隙的结果。患者可以在医生指导下使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心类药物增强心肌收缩力，改善心力衰竭的症状。
建议定期监测血压、体重和肾功能指标，以便及时发现异常。适当的运动如散步可以促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-02-27 09:26
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
