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缺血性股骨头坏死的治疗
补充说明：缺血性股骨头坏死的治疗
a******W 2021-08-20 14:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、关节保护术、髓芯减压术、骨移植术等治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物可用于缓解缺血性股骨头坏死引起的局部肌肉紧张和疼痛症状。但需注意长期使用可能导致胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环和舒缓肌肉。这些措施有助于减轻缺血性股骨头坏死患者的不适感。但在实施时应考虑个体差异及可能出现的风险。
3.关节保护术
关节保护术是一组针对特定运动模式和负重方式的训练计划，旨在减少患处负担。对于缺血性股骨头坏死患者而言，正确执行可辅助延缓病情进展。开始前应接受专业指导以防误伤。
4.髓芯减压术
髓芯减压术是在局部麻醉下将坏死区域内的压力降低并清除部分坏死组织的方法。此手术旨在改善股骨头内血供状态以促进新血管形成和软骨修复。术后需要定期复查以评估恢复情况。
5.骨移植术
骨移植术是将自身健康的骨骼组织移植到受损部位以促进愈合的过程。该措施适合于治疗缺血性股骨头坏死导致的局部缺损。移植后要密切观察排异反应并按医嘱服用免疫抑制剂。
除上述措施外，建议患者避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯可能加剧缺血性股骨头坏死的发展。饮食方面，宜选用富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，以支持骨骼健康。
2024-03-26 00:59
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
