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耳带状疱疹导致面瘫
补充说明：耳带状疱疹导致面瘫
a******W 2021-08-20 14:36
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
耳带状疱疹导致的面瘫可能是由水痘-带状疱疹病毒感染、神经损伤、外伤、糖尿病或高血压引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.水痘-带状疱疹病毒感染
水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性，在侵入人体后长期潜伏于神经根处。当机体免疫力下降时，病毒可被激活并沿着神经纤维扩散，引起局部炎症和水肿压迫面神经，进而导致耳带状疱疹伴发面瘫。抗病毒药物是主要治疗方法，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可以抑制病毒复制，缓解疼痛和促进愈合。
2.神经损伤
神经损伤是指由于各种原因引起的神经功能障碍，包括外伤、感染或其他疾病因素。这种损伤可能导致神经传导受阻，从而影响面部肌肉的正常运动，出现面瘫的症状。对于神经损伤，通常采用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等，以促进神经再生修复。
3.外伤
外伤会导致软组织损伤或骨折，可能会对周围神经造成压迫或牵拉，引起暂时性的神经功能障碍，表现为耳带状疱疹伴随的面瘫。对于外伤引起的面瘫，首先需要清创处理伤口，然后使用神经营养药物，如谷维素片、维生素B12等，促进神经恢复。
4.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致神经供血不足，进一步加重神经损伤，使耳带状疱疹患者更容易发生面瘫。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，或胰岛素注射来管理糖尿病。
5.高血压
高血压可能损害脑部大动脉壁，使其变得薄弱易碎，当受到高压血液冲击或外力作用时，容易破裂出血形成脑溢血，其中也包含支配面部肌肉的神经核团，所以会出现耳带状疱疹并发面瘫的情况。常用的降压药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂；氢片、吲达帕胺片等利尿剂也可用于降低血压。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可在医生指导下通过针灸等方式辅助改善不适症状。
2024-01-10 14:46
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耳带状疱疹，又称亨特氏综合征(Hunt综合征)，由水痘-带状疱疹病毒侵犯第8颅神经节和面神经的膝状神经节，产生剧烈耳痛，耳聋，眩晕及面瘫。
多发人群：所有人群
临床检查：血清单纯疱疹病毒抗体 单纯疱疹病毒 脑脊液蛋白
