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慢性乙型病毒性肝炎什么治疗？
补充说明：慢性乙型病毒性肝炎什么治疗？
a******W 2021-08-20 14:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙型病毒性肝炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗等方法，严重情况下可以考虑肝脏移植。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制乙肝病毒复制。此措施针对慢性乙型肝炎的核心病因为病毒感染，通过长期控制病毒复制可显著改善病情进展风险。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过调整机体免疫应答来减轻肝脏炎症，常用药物如糖皮质激素、非甾体抗炎药等。该策略目标是优化宿主对HBV感染的耐受状态，减少自身损伤；对于某些特定阶段的活动性肝炎有益。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及使用保肝药物，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够稳定细胞膜结构、降低转氨酶活性以及促进胆汁分泌正常化，从而缓解由酒精或其他毒素引起的急性肝损伤。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术过程，在有经验中心完成，术后需终身服用免疫抑制剂。该方法适合于晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者；旨在恢复正常的肝脏生理功能，长期存活取决于供体匹配及术后管理。
慢性乙型肝炎患者应避免饮酒，以免加重肝脏损害。同时建议定期监测肝功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-15 22:09
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
