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如何确诊有菌性还是无菌性前列腺炎
补充说明：如何确诊有菌性还是无菌性前列腺炎
a******W 2021-08-20 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
确诊有菌性还是无菌性前列腺炎可以依据症状、直肠指诊、前列腺液分析、细菌培养以及影像学检查等区别方法。
1.症状
有菌性前列腺炎常伴随尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状以及发热、寒战等全身感染症状。无菌性前列腺炎则主要表现为盆腔区域疼痛和排尿异常。
2.直肠指诊
有菌性前列腺炎的患者在直肠指检时可发现前列腺肿大、触痛明显。而无菌性前列腺炎患者的前列腺可能也增大，但触感较柔软。
3.前列腺液分析
通过显微镜观察前列腺液中的白细胞数量及是否存在革兰氏阴性球菌，可以辅助判断是否有细菌感染。有菌性前列腺炎通常存在大量白细胞和革兰氏阴性球菌；无菌性前列腺炎则多为中度至重度炎症反应，但没有明确的病原体。
4.细菌培养
将采集的前列腺液样本送往实验室进行细菌培养以鉴定是否存在特定致病菌。有菌性前列腺炎的培养结果会显示存在某种细菌生长；无菌性前列腺炎则为阴性。
5.影像学检查
包括超声波扫描或计算机断层扫描来评估前列腺结构是否异常。有菌性前列腺炎可能显示前列腺密度增高或出现脓肿；无菌性前列腺炎一般不会显示出特异性改变。
确诊前列腺炎类型需综合考虑上述多种因素，并排除其他相似疾病的干扰。建议患者及时就医，在专业医生指导下完善相关检查，以便准确诊断并接受适当治疗。
2024-02-18 12:08
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向医生提问
无菌性前列腺炎--并非都是因细菌入侵引起的，有相当一部分患者的病灶中没有致病菌，因此，抗菌药物当然就没有用武之地了。慢性前列腺炎的病因、发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。目前认为，慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征。
多发人群：成年男性
临床检查：B超
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