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尿蛋白很高，就是得肾炎了吗?
补充说明：尿蛋白很高，就是得肾炎了吗?
a******W 2021-08-20 14:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白很高不一定就是得了肾炎，也可能是生理性因素、高血压肾病、糖尿病肾病、肾病综合征等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者在平时进行剧烈运动，可能会导致肾脏的血管出现收缩，引起尿蛋白升高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，一般在休息后会逐渐缓解。
2、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全的疾病，临床上一般会引起尿蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病患者血糖控制不佳，导致肾脏微血管出现病变，引起肾小球滤过膜通透性增加，导致尿蛋白升高。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，临床上一般会引起尿蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
5、其他
急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，以及系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病，也可能会导致患者出现尿蛋白升高的情况。
患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、熬夜，避免吸烟、酗酒等，以免加重病情。建议患者在日常生活中需要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强抵抗力，有利于疾病的恢复。
2021-08-20 15:07
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
