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女性不孕症不排卵是怎么回事
补充说明：女性不孕症不排卵是怎么回事
a******W 2021-08-19 14:21
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
女性不孕症不排卵可能是由下丘脑性不排卵、垂体功能异常导致的不排卵、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑性不排卵
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其通过神经递质和多种激素调控促黄体生成素(LH)的释放。当下丘脑受到刺激时，LH水平下降，影响卵泡发育和成熟，从而导致不排卵。对于下丘脑性不排卵，可以遵医嘱使用氯米芬等药物进行促排卵治疗。
2.垂体功能异常导致的不排卵
垂体位于下丘脑下方，负责产生卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，这两种激素对卵泡发育和成熟至关重要。若垂体功能异常，则可能导致FSH和LH分泌不足或过多，引起不规律的卵泡发育和排卵。针对垂体功能异常引起的不排卵，医生可能会开具LH-尿来模拟自然周期中的LH峰值，帮助卵泡破裂并诱导排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。该病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致卵泡发育障碍和不成熟卵子排出。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性临床综合征，包括体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状。低甲状腺激素水平会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，间接导致不排卵的发生。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需在医师指导下用药。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进会导致糖皮质激素、盐皮质激素和性激素失衡，这些激素的变化可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响卵泡发育和排卵。原发病的治疗是关键，例如库欣综合征可遵照医生的意见用美替拉酮、等药物控制皮质醇水平；原发性醛固酮增多症则需要手术切除肾上腺肿瘤。
建议关注月经周期变化以及生育能力方面的相关问题，定期进行妇科超声波检查和激素水平检测，以评估卵巢储备和排卵状况。如有必要，还可以考虑进行输卵管通畅度测试或男性伴侣的精液分析。
2024-01-23 23:32
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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